패혈증은 생명을 위협할 수 있는 심각한 감염 질환입니다.
세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체가 혈액으로 퍼져나가면서 발생하는 전신 염증 반응입니다. 패혈증 환자는 발열, 오한, 빠른 심박수, 호흡 곤란, 의식 저하 등의 증상을 보이며, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 장기 부전과 사망으로 이어질 수 있습니다.
최근 들어 패혈증 발생률이 증가하고 있는데, 이는 고령화 사회, 만성 질환자 증가, 항생제 내성균 확산 등이 주요 원인으로 작용하고 있습니다. 따라서 패혈증에 대한 이해와 예방, 조기 발견 및 적절한 치료가 매우 중요합니다.
패혈증의 초기 증상
패혈증의 초기 증상을 알아보겠습니다.
- 발열: 패혈증 환자는 일반적으로 38.3°C(101°F) 이상의 고열이 나타납니다. 때로는 오한과 함께 나타나기도 합니다.
- 빠른 심박수: 패혈증으로 인해 심장이 빨리 뛰어 분당 90회 이상의 빠른 맥박이 관찰됩니다.
- 빠른 호흡: 패혈증 환자는 분당 20회 이상의 빠른 호흡을 보이며, 이는 체내 산소 공급 부족을 보상하기 위한 것입니다.
- 의식 저하: 패혈증이 진행되면 혼돈, 졸음, 섬망 등 의식 수준의 저하가 나타납니다.
- 피부 변화: 초기에는 피부가 붉어지고 따뜻해지며, 나중에는 창백해지거나 얼룩덜룩해질 수 있습니다.
- 오심, 구토: 패혈증 환자는 소화기 증상으로 오심, 구토, 설사 등을 호소할 수 있습니다.
- 요량 감소: 신장 기능 저하로 인해 소변량이 줄어들고, 요 색깔이 진해질 수 있습니다.
이러한 증상들이 급격히 진행되면 패혈증 쇼크로 이어질 수 있으므로, 빠른 진단과 치료가 필수적입니다. 특히 고령자, 만성질환자, 면역저하자의 경우 주의가 필요합니다.
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패혈증 수치
패혈증 진단을 위해서는 혈액 검사를 통해 다음과 같은 수치를 확인하게 됩니다
백혈구 수치
- 정상 범위: 4,000-11,000/μL
- 패혈증 환자는 백혈구 수치가 증가하거나 감소할 수 있음
C-반응성 단백질(CRP)
- 정상 범위: 0-0.5 mg/dL
- 패혈증 환자는 CRP 수치가 높게 나타남
프로칼시토닌(PCT)
- 정상 범위: 0.05-0.5 ng/mL
- 패혈증 환자는 PCT 수치가 증가함
젖산(Lactate)
- 정상 범위: 0.5-2.2 mmol/L
- 패혈증 쇼크 환자는 젖산 수치가 2.0 mmol/L 이상으로 상승
혈소판 수치
- 정상 범위: 150,000-450,000/μL
- 패혈증 환자는 혈소판 수가 감소할 수 있음
이러한 검사 수치를 종합적으로 판단하여 패혈증 진단이 이루어지며, 치료 경과를 모니터링하는 데에도 활용됩니다. 특히 PCT와 젖산 수치는 패혈증의 중증도를 파악하는 데 중요한 지표가 됩니다.
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패혈증 예방접종
패혈증 예방접종은 특히 고위험군에게 중요합니다.
- 65세 이상 노인
- 만성 질환자 (당뇨, 심장병, 폐질환, 간질환 등)
- 비장 절제술을 받은 사람
- 면역 저하자 (암환자, HIV/AIDS 환자 등)
- 만성 신부전 환자
다음 예방접종이 권장됩니다.
폐렴구균 백신
- 65세 이상 성인에게 1회 접종 권장
- 고위험군은 2회 접종이 필요할 수 있음
헤모필루스 인플루엔자 백신(Hib)
- 비장 절제술 환자 등 고위험군에게 권장
수막구균 백신
- 비장 절제술 환자, 면역저하자 등에게 권장
이러한 예방접종은 패혈증 발생 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 특히 폐렴구균 백신은 패혈증의 가장 흔한 원인균인 폐렴구균 감염을 예방할 수 있어 매우 중요합니다.
고위험군은 정기적으로 예방접종을 받는 것이 중요하며, 접종 시기와 방법에 대해서는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
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패혈증 예방접종 부작용
패혈증 예방접종에 따른 부작용은 대체로 경미한 편이지만, 일부 사람들에게서 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
폐렴구균 백신 부작용
- 주사 부위 통증, 발적, 부종 등의 국소 반응
- 발열, 피로감, 근육통 등의 전신 반응
- 드물게 두통, 구토, 설사 등이 발생할 수 있음
헤모필루스 인플루엔자 백신(Hib) 부작용
- 주사 부위 통증, 발적, 부종
- 발열, 피로감, 근육통
- 드물게 두통, 구토, 설사 등이 나타날 수 있음
수막구균 백신 부작용
- 주사 부위 통증, 발적, 부종
- 발열, 피로감, 두통
- 드물게 메스꺼움, 구토, 설사 등이 발생할 수 있음
대부분의 부작용은 경미하고 일시적이며, 1-2일 내로 자연스럽게 회복됩니다. 하지만 고열, 심한 통증, 알레르기 반응 등이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.
또한 백신 접종 후 2-3주 내에 발열, 근육통, 관절통 등이 나타날 수 있는데, 이는 정상적인 면역 반응으로 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
전반적으로 패혈증 예방접종의 이점이 부작용의 위험보다 크므로, 의사와 상담 후 안전하게 접종하는 것이 중요합니다.
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